甘肃省第三人民医院职业病科在长期的临床治疗中,积累了一些经验,在抗纤维化治疗的同时,以治疗和预防各种并发症为主,以延缓尘肺的进展,提高患者生活质量,收效良好。
1.改善生活方式
脱离粉尘和烟雾环境、戒烟,包括二手烟,适当进行体育锻炼,少食多餐、加强营养,常吃生姜和大蒜、预防感冒、常晒太阳、日常做力所能及的事、每年春季和秋季定期复查胸部影像、肺功能、按时服药、保持快乐的心情。
2.口服药物治疗
长期口服维生素c、阿司匹林肠溶片、乙酰半胱氨酸泡腾片(胶囊)、通心络胶囊、血塞通片、银杏叶片,以期达到抗纤维化、抗氧化、抗炎、改善微循环、扩张支气管、化痰等治疗效果,缓解症状,延缓尘肺的发展。
3.经电子支气管镜肺段灌洗
对于无支气管镜肺段灌洗禁忌症的患者,可行肺段灌洗治疗,以减少部分肺内粉尘负荷,延缓尘肺病进展。
4.岩盐气溶胶吸入治疗
利用天然矿物岩盐治疗呼吸系统疾病是一种纯天然、非药物性医学新疗法,其具有消炎、灭菌、稀释痰液、廓清呼吸道;增加细胞免疫功能,提高机体抵抗力;解痉、止咳、改善肺功能等作用;采用岩盐疗法,可代替某些药物或明显减少基础药物治疗量,并可延长慢阻肺缓解期。
5.心理治疗
定期为尘肺患者做心理团体活动(每周一次),通过开展正念呼吸、如何调整睡眠、接纳自己的身体、接纳尘肺病、带着尘肺病快乐生活等活动,教会患者如何管理好自己的心情,在愉悦的状态中接受治疗,更有利于疾病的康复。
6.机械辅助排痰
在药物治疗的同时,配合机械辅助排痰,能帮助患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力,促进肺部血液循环,预防、减少呼吸系统并发症的发生。
7.中药热敷治疗(胸部)
利用传统中药热敷法,将药物置于布袋中进行隔锅蒸,趁热敷于患者胸部,通过药力和热力的共同作用,以达到温通经络,活血止痛,消肿祛瘀、理气行滞等作用,改善患者胸部刺痛、胀痛、憋闷等不适症状。
8.耳穴压丸治疗
耳与全身经脉、脏腑有着密切联系,在耳穴表面贴敷小颗粒状药物,不仅能收到针刺、埋针的同样效果,而且安全无痛,还可以不时地按压以加强刺激,应用简便有效。根据患者症状的不同,选定处方,以改善患者咳嗽、咳痰、气喘、耳鸣、头晕、头痛、失眠、便秘等不适症状,收效良好。