※ 淮北矿业职业病防治院许希海院长介绍该院职业危害防治工作和多元化发展

　　经过不懈努力，我们在职业危害防治方面构建了“制度、责任、培训”三位一体的管理体系，以及“源头治理、职业健康监护、职业病康复”的三级防治网络，取得积极效果。

　　（一）加强学术交流，着力提高科研及学科建设水平

　　我们着力加强学科内涵建设，用学科建设引领发展方向。2017年加入国家“十三五”重点攻关课题“矿山职业危害关键技术及装备研究”科研团队。2018年参加了由安徽省职业安全健康协会主办的2018年学术年会暨职业危害与职业安全健康高峰论坛，当选为安徽省职业安全健康协会职业健康监护分会主任委员单位，借助学术年会搭建的平台，对提高职业危害与职业安全健康科研能力和学科建设，起到了积极的推动作用。

　　（二）高度重视源头治理工作，定期开展检测评价

　　定期联合安监部门和技术部门对矿区单位开展井下作业现场粉尘危害治理，通过完善井下防尘措施，加强作业环境粉尘监测，积极推行“三高、两隔、一监控”防尘新技术，有效减轻职业危害。长期对集团公司和地方企业提供了职业卫生技术服务，2018年共为68家单位完成职业病危害预评价、控制效果评价、现状评价和定期检测评价，为被检测单位提供了优质的职业卫生技术服务工作。

　　（三）持之以恒开展健康监护工作，为职工健康保驾护航

　　我们按照职业病防治法的规定，持之以恒的安排医护人员及流动体检车常年深入到工矿生产一线，为淮北市及周边地区接触职业病危害因素的职工开展职业健康体检。建立健全职业健康监护档案，目前已为8万多人建档。2017全年共对319家用人单位共43443人次进行了职业健康检查。今年前三季度完成职业健康体检53326人次，并全部作出体检结论和评价，为职工健康保驾护航。

　　（四）提升职业病康复诊疗技术，提高患者生活质量

　　坚持从延缓尘肺进展、预防感染、控制合并症和并发症、加强心理医疗、提高病人生活质量、延长寿命等方面，组织专家做了大量深入研究，开展了多项科研课题，积极采用先进的“大容量肺灌洗”预防或延缓尘肺进展，开展康复治疗，确保煤矿尘肺病发病率呈下降的趋势。2018年以来共实施肺灌洗手术145台，术后效果满意，并为禁忌症病人提供心理、预防、保健的综合治疗服务。

　　※ 北戴河职防院副院长陈刚谈不忘初心，矢志不渝，助推尘肺病公益事业

　　一是不忘初心，大力救助尘肺病矿工。我们带着深厚的感情做工作，视病人如亲人，想病人所想，急病人所急，帮病人所需，北戴河职防院利用国内领先、国际先进的双肺同期大容量肺灌洗技术，救助尘肺病患者，从基金会成立至今，累计救治全国27省 15000余名尘肺病患者，其中基金会委托7220人。职防院不但自己形成了一支训练有素的技术队伍，受基金会委托，也为国家培养了一批从事肺灌洗的专业技术人才，现已经将大容量同期肺灌洗技术推广培训了18家定点医院，培训了100多名医务工作者，让病人就近治疗，节约了资金，为救助更多尘肺病患者做出了积极的贡献。

　　二是不忘初心，积极探索尘肺病防治科学研究。我们先后完成11项科研课题，2项获奖，2个发明专利。疗养院经过10几年不断攻坚克难、总结经验， 创立并完善了“双肺同期灌洗”新技术，2015年完成了《大容量肺灌洗风险防范及并发症处理》和《大容量肺灌洗医疗护理常规及操作规程》（第二版）两部专著的出版，通过总结经验、科学研究，大容量肺灌洗技术逐步完善成熟，现在部分尘肺病三期患者及合并有并发症的部分疑难症患者都能得到救治。 科研课题《死亡受体在AMs凋亡与自噬启动矽肺中的作用研究》获河北省国际先进科技成果。《大容量肺灌洗术中肺泡表面活性物质(PS)丢失、提取、回输研究》获国家专利两项。现在作为牵头单位和另外4家兄弟单位正在完成人社部的《不同临床治疗路径治疗各期职业性尘肺病临床效果与工伤保险基金支付成本分析的研究》科研课题，课题通过针对不同期别尘肺病患者筛选出最佳的治疗路径、明确不同临床路径治疗不同期别尘肺病患者的工伤保险费用支付情况并进行成本分析，从而为国家工伤保险管理部门规范工伤保险基金管理，发挥基金的救治及扶贫的最大效能提供依据。

　　三是不忘初心，大力宣传基金会的善举。我们深入尘肺病高发区、尘肺病村调查研究，为尘肺病患者免费体检，讲解尘肺病预防知识。2012年拍摄出尘肺病宣传片，多次被中央电视台新闻采用。2014年由基金会主办，职防院承办了《尘肺病防治国际研讨会》，取得良好的效果，扩大了基金会的影响力。2016年救助陕西山阳县尘肺病农民工，按照基金会安排，第一时间率先深入到村庄第一线义诊，赠送药品。今年我们开着体检车到尘肺病高发区的河北省青龙县安子岭乡的农村大集上开展宣传尘肺病防治知识，为乡亲们免费体检和治疗，宣传尘肺病的慈善理念，吸引了众多乡亲前来咨询体检。

　　四是不忘初心，为尘肺病患者奉献爱心。我们号召全体员工奉献爱心，关注尘肺。在基金会今年组织发起的99公益日救助尘肺病患者活动中，防治院全体员工积极踊跃捐款，院长郭玉梅和爱人携带自己的女儿、女婿和1岁的外孙全家总动员共同捐赠善款；在北戴河防治院工作多年的老锅炉工，自己每个月只挣2000多元，也拿出500元，救助尘肺病患者。

　　※ 深圳职防院陈志军医师谈尘肺病肺康复在尘肺病治疗中的应用

　　2013年美国胸科学会和欧洲呼吸学会定义肺康复是针对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者釆取的一项有循证医学证据、多学科、全面干预的非药物治疗方法，旨在通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状，优化功能状态，增加患者依从性，减少医疗费用。

　　尘肺病的病理生理与慢阻肺有很大的相似之处，我们参考了慢阻肺的康复方案进行尘肺病的肺康复。2014年，我们着手进行肺康复实践，但当时的措施主要还是呼吸功能训练、呼吸体操、理疗等。2016年开始重视运动训练，逐步建立了一套相对规范的肺康复体系。

　　我院与德国MEDICAL PARK康复医院共建了深圳市医学运动康复中心（深圳市“医疗卫生三名工程”项目）。我科与医学运动康复中心共同组建了包括呼吸内科医生、护士、物理治疗师、理疗师、职业治疗师等在内的肺康复团队，明确分工，规范培训，还邀请广东省人民医院康复医学科肺康复专家做技术指导。团队成员定期会商，为尘肺病患者进行康复评定、制订个性化的目标计划、实施康复。

　　肺康复的内容包括患者评估、运动训练、呼吸训练、健康教育、营养干预和心理支持等，康复评定是基础，运动训练为核心。

　　肺康复的治疗包括：

　　1、健康宣教：尘肺患者对肺康复认识不够，往往为了避免呼吸困难而减少活动，导致去适应现象，形成恶性循环。我们多次举办健康宣教会进行患者教育，同时也在门诊以及病房对患者进行教育，使患者认识到肺康复的好处，自觉进行训练。

　　2、呼吸功能训练：胸廓的放松训练、腹式呼吸、缩唇呼吸、吸气抗阻力训练、横膈肌阻力训练、深呼吸训练、局部呼吸训练。

　　3、运动训练：运动训练是肺康复的基石，可改善肺通气，减少肺动态过度通气，改善心脏功能，提升组织的氧利用能力，改善肢体肌肉功能，提升肌肉力量和耐力。运动训练内容包括耐力训练(有氧运动) 、抗阻(力量) 训练、柔韧性(拉伸) 训练及呼吸肌训练。通过无氧阈法、靶心率法、自我疲劳程度以及代谢当量等方法确定运动强度，为患者开出包括运动频率、运动强度、持续时间、运动类型以及注意事项等内容的个性化运动处方，进行运动训练。

　　4、气道分泌物清除：根据需要，通过有效咳嗽、体位引流、手法辅助、机械排痰等清除气道分泌物，通畅呼吸。

　　5、呼吸体操：专门录制了一套类似于广播体操的呼吸与瑜伽相结合的呼吸体操，每天定时带领患者进行锻炼。

　　6、无创正压通气：实践证明无创通气可以减少呼吸肌做功，避免呼吸肌疲劳，改善肺通气，改善肺顺应性。我们不但为急性加重期患者，也为稳定期的患者进行无创通气治疗，还为有需要的患者在运动训练期间使用无创通气。

　　7、其他：包括神经肌肉电刺激进行股四头肌的训练、膈肌起搏、氧气疗法、理疗，以及心理干预、营养干预等。

　　※ 山东省煤炭临沂温泉疗养院党委书记、董事长骆万军谈用好捐赠，岩盐气溶胶治疗仪在尘肺病治疗、科研中的作用

　　第二次世界大战期间，原苏联市民在岩盐洞穴防空时，发现洞内患有呼吸系统疾病的病人，岩盐洞穴中恒湿、恒温、恒压、低噪音、空气清新，空气中饱含负离子和岩盐气溶胶等因素，对人体产生了效应。

　　2016年3月，中国煤矿尘肺病防治基金会向我院捐赠岩盐气溶胶治疗仪。同年，我院参与岩盐气溶胶疗法国家级科研课题的研究。我们通过积极争取，获得临沂市医保、物价、卫计委三个部门联动，争取科研经费，补贴尘肺病患者生活补助。累计治疗尘肺病患者4万余人次，居全国前列。是省内首家，全国第六家开展该项技术。社会知名度不断增加，广东、北京、新疆、河北、江西、湖南、河南等十余个省市自治区近百批同行前来参观交流。神奇的“岩洞”已成为我院康复疗养板块中“亮点”，广大患者慕名而来。

　　※ 尘肺病救助的志愿者心态

　　我，叫林琴，来自陕西西安的四川人，是一名志愿者，目前在陕西兼职做一名尘肺救助的志愿者，从2011年至今我和我的伙伴们一起做着以帮助山区贫困尘肺病子女上学“狮爱清尘 阳光助学”项目。

　　“狮爱清尘 阳光助学”是针对山区贫困尘肺病人子女开展助学的一个项目，针对小学、初中、高中、大学第一学期的学生，以400元/学期、600元/学期、2000元/学期.每年二期，入户探访并发放现金的形式，自筹善款并全员执行的助学项目，截止到2018年的10月，共开展了13期，资助3965名次的贫困尘肺家庭子女，筹集和发放善款300多万元，有较为稳定的参与志愿者约270名。

　　第一心态：“规范”“标准”的心态

　　志愿者不是一个自由散漫群体的存在，性别不同、行业不同、性格不同、成长经历不同、文化教育不同、生活水平不同、甚至信仰不同、还有很多的认知不同，但只要“方向”相同，“初心”相同，有“服务方向、有制度、有规范、有标准”。

　　制定标准：组织标准、指定岗位标准（主席标准、理事标准、一线志愿者标准、二线志愿者标准）、合作标准、执行标准（筹备与下乡执行标准）、选举标准、团建答谢标准、执行标准、探访标准、资助标准、核查标准、档案标准、全面考察、民主决议。

　　规范流程：公开报名+定向邀请+认真核查（确保执行人数及安全）有人管好人、管好车、管好吃住行（定计划、落实责任与责任人）。

　　第二心态：长存尊重的心态，定位自己服务意识

　　尊重病人、尊重孩子及其家人：合理了解情况、慰问到户、到人，不多打听不私自传播、不经过允许不拍照、经过允许做宣传；

　　尊重志愿者、 尊重爱心人士、尊重队友、尊重当地人、尊重捐款人、放低自己做服务、多干货、多担当、做好“服务员”工作、服务从身边开始！

　　第三心态：学会忘记、学会妥协和包容

　　学会忘记你为别人做过的、为团队做过的，“别把自己太当回事”。

　　学会妥协团队：自由表达建议和意见，当团队决意后，做到服从和妥协团队，因为这是大家事，不是个人的事！

　　学会包容，包容别人的时候，也是别人在包容你！

　　最后，关于尘肺救助期望：

　　政策关注：关注国家制定的相关政策；

　　社会关注：让更多的人参与；

　　专业关注：专业的救治与服务；

　　情感关注：关注尘肺病人的心理与需求。

　　合作：尘肺病人数量大、分布广，救助困难大、团结一切可以团结的力量！